Avanços na vacinação e em procedimentos cirúrgicos pouco invasivos estão mudando o tratamento da endometriose e dos miomas (Foto: Divulgação)
As condições ginecológicas mais comuns incluem endometriose e miomas uterinos. Apesar de suas diferenças significativas, ambas podem resultar em complicações sérias, afetar a fertilidade e provocar sintomas relacionados ao ciclo menstrual. Inovações médicas têm se concentrado em fornecer alternativas de tratamento mais eficazes para as mulheres, conforme explica Megan Wasson, DO, ginecologista e chefe do departamento de ginecologia da Mayo Clinic no Arizona.
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Miomas
Os miomas são tumores que se formam no útero e, na maioria das vezes, são benignos. É possível que uma mulher tenha um único mioma ou múltiplos. Esses tumores podem variar de tamanho, desde aqueles invisíveis a olho nu até os que alcançam dimensões maiores que uma toranja, fazendo com que a pessoa aparenta estar grávida devido à distensão abdominal.
“Essas formações não são meros incômodos. Elas podem ser bastante volumosas e impactar significativamente a qualidade de vida”, afirma a Dra. Wasson.
Embora muitas mulheres não sintam sintomas e descubram os miomas apenas durante exames pélvicos ou ultrassons, outras podem enfrentar menstruações intensas e prolongadas, dor pélvica ou lombar, dificuldade ou necessidade frequente de urinar, constipação ou dor durante relações sexuais.
“Quando os miomas crescem excessivamente, é possível senti-los ao tocar a parede abdominal. Isso pode levar a um inchaço significativo e dificultar o uso de roupas normais, além de pressionar órgãos adjacentes como a bexiga”, explica a Dra. Wasson. “Os intestinos também podem ficar comprimidos pelos miomas, resultando em constipação.”
Antigamente, as mulheres com miomas problemáticos frequentemente eram informadas de que a única solução era a histerectomia — procedimento cirúrgico que remove o útero e elimina qualquer chance de gravidez.
Atualmente, inovações na medicina têm reduzido o impacto da cirurgia para remoção dos miomas nas pacientes, frequentemente preservando tanto o útero quanto a fertilidade. Além disso, existem tratamentos alternativos com medicamentos que diminuem os miomas ou opções não cirúrgicas disponíveis.
Um exemplo é a embolização dos miomas uterinos realizada por radiologistas intervencionistas para interromper o fluxo sanguíneo aos miomas, resultando em sua redução. Normalmente, as pacientes recebem alta no mesmo dia do procedimento. Essa redução pode proporcionar alívio significativo dos sintomas associados.
Outras abordagens minimamente invasivas incluem a ablação por radiofrequência para destruir os miomas utilizando energia. Cirurgias menos invasivas como a miomectomia robótica ou laparoscópica permitem remover os miomas enquanto mantém o útero intacto.
Endometriose
Na condição conhecida como endometriose, um tecido similar ao revestimento interno do útero se desenvolve fora desse órgão. Os sintomas mais frequentes incluem cólicas severas e dor pélvica durante o período menstrual; menstruações abundantes ou sangramentos entre ciclos; além de desconforto durante relações sexuais ou evacuações. Algumas mulheres não apresentam sintomas evidentes até enfrentarem dificuldades para engravidar ou realizarem alguma cirurgia por outra razão.
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“Os sinais da endometriose costumam aparecer muito antes na vida das mulheres comparados aos dos miomas”, afirma a Dra. Wasson. “Essa condição aumenta o risco de câncer de ovário e pode contribuir para infertilidade.”
O tratamento da endometriose geralmente envolve medicamentos ou intervenções cirúrgicas. A abordagem conservadora busca remover o tecido endometriótico enquanto preserva útero e ovários para evitar danos à fertilidade da paciente. Essa cirurgia pode ser feita por técnicas minimamente invasivas como laparoscopia com pequenas incisões; algumas vezes utilizando robôs como auxílio.
A Dra. Wasson está colaborando com uma equipe da Mayo Clinic para desenvolver uma vacina destinada à prevenção da endometriose. Além disso, ela investiga métodos inovadores para facilitar o diagnóstico da condição através de exames por imagem — potencialmente envolvendo uma molécula que poderia ser administrada durante tais exames para destacar o tecido afetado.
Para detectar rapidamente endometriose ou miomas, ela recomenda que meninas e mulheres fiquem atentas desde cedo às irregularidades menstruais — seja menstruações excessivamente intensas ou demora nos ciclos — assim como sinais como dor intensa durante o período menstrual.
“A menstruação não deve causar mais do que leve desconforto”, observa ela. “Se suas atividades cotidianas estão sendo prejudicadas pela menstruação — seja trabalho, estudos ou lazer — isso não é normal. Qualquer alteração significativa deve ser discutida com um profissional de saúde; não assuma que mudanças são normais ou algo do qual você precisa simplesmente conviver.”